La espondilolistesis es una patología común de la columna vertebral y el quiropráctico puede ayudar con tratamientos conservativos.

Los quiroprácticos hacemos una investigación clínica de acuerdo a las molestias provenientes de la columna vertebral, eso incluye un interrogatorio, exploración física. En algunos pacientes es posible palpar un pequeño hundimiento en la zona de espondilolistesis.

Se hacen pruebas que tratan de exponer los tejidos dañados, provocados por el deslizamiento, se pueden presentar al mismo tiempo una hernia de disco o desgaste de la columna, ya que las cargas son diferentes, por eso se solicitan los estudios de radiografía, a veces se necesitan resonancia magnética o tomografía computarizada.

La espondilolistesis es el desplazamiento anterior  de una vértebra en relación con  la siguiente inferior.

Del griego Espondilo que significa la Vertebra y Listesis que significa el deslizamiento.

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En la consulta  quiropráctica es común encontrar en imágenes de radiografía desplazamientos de las vértebras lumbares en la vista lateral.

Estos estudios se solicitan  en los pacientes que  presentan dolores que pareciera que perforan la espalda baja,  que se recorren a la parte anterior del abdomen en forma de cinturón y que empeora si el paciente se extiende la espalda hacia atrás.

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Existen 6 tipos diferentes de espondilolistesis

  • 1- Espondilolistesis congénita : por defectos en las articulaciones posteriores, se observa en niños y requiere revisión periódica.

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  • 2 – Espondilolistesis ístmica : desplazamiento completo de la vertebra por fracturas de las articulaciones posteriores bilateralmente, es mas común en niños y adolescentes, sobre todo deportistas. Requiere revisión periódica

  • 3 – Espondilolistesis degenerativa : en personas mayores de 50 años, provocada por microfracturas de las articulaciones posteriores de la columna que se reparan casi al mismo tiempo. Con el paso de los años las articulaciones posteriores se ven mas alargadas. No requiere cirugía. Del total de las espondilolistesis reportadas en los sistemas de salud  el 84% son de tipo degenerativo.
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  • 4 – Espondilolistesis traumatica : Por accidente de alto impacto o deportivo, se fracturan las articulaciones posteriores  causando una sintomatologia severa, y daño en el sistema nervioso. Generalmente requiere de cirugía.
  • 5 – Espondilolistesis patológica : Algunos tumores malignos o infecciones que destruyen hueso provocan espondilolistesis y pueden requerir de una cirugía.

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  • 6 – Espondilolistesis post-quirúrgica : Las cirugías en la columna vertebral que dejan inestable o vulnerable alguna zona de la columna también pueden provocar un deslizamiento de espondilolistesis.

    Estadisticamente los pacientes que se someten a cirugía de columna tienen un 50% de probabilidades de necesitar una segunda cirugía al siguiente año y un 80% de probabilidades de necesitar una tercera cirugía en los próximos 3 años.

La mejor opción para los pacientes que presentan molestias de este tipo sigue siendo el tratamiento conservador quiropráctico, sobre todo si son de tipo degenerativo, por su alta incidencia, y por el riesgo de una segunda cirugía.

El quiropráctico clasifica la espondilolistesis en varios grados

Se clasifica de acuerdo al grado de desplazamiento o deslizamiento del I al V.

El grado mas avanzado es el V y representa un desplazamiento total con luxación y fractura de las articulaciones.

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Los tratamientos dependen de la causa, de la severidad del desplazamiento y los síntomas que provoca la lesión.

Una espondilolistesis puede relacionarse con síntomas de ciática, dolor de espalda baja o dolor en la ingle.

El tratamiento quiropráctico suele ser suficiente para corregir las causas mecánicas, y dar alivio a los síntomas.